珠海

          健保醫藥統計 健保藥費 ，慢性病及重大傷病占最大宗！　 為讓民眾瞭解健保費用到哪裡，健保局特別將健保藥費支出透明化，公布於健保局全球資訊網供民眾查詢，民眾也可對國人用藥情形有更進一步的瞭解。 文 / 丁彥伶諮詢 / 黃肇明（中央健康保險局醫審暨藥材小組副主任） 洪惠風（新光醫院內科加護病房主任）「我繳的健保費，到底都用到哪裡了？」根據健保局統計分析顯示，97年度健保藥費慢性病和重大傷病占最大宗，顯示人口老化已經明顯影響民眾的用藥需求，雖然此結果也顯示慢性病患者接受的醫藥照顧愈來愈好，但也提醒民眾要及早養成健康的生活習慣，防止慢性病上身。為了讓民眾瞭解健保費用支出情形，健保局特別將健保費用支出透明化，公布於健保局全球資訊網（）供民眾查詢，包含自民國89年度至最新出爐的97年度，9年間各類藥品申報及單方藥品成分使用排行情形，讓民眾對國人用藥情形有更進一步的瞭解。10大用藥  其中7種用於治療三高  近年來，健保藥品費用占總醫療費用的比率一直維持在1/4左右，97年藥費支出總計達1,250億元，較前一年成長了6.9％，排除西醫基層日劑藥費、牙醫及中醫 西服藥費後，西醫申報之藥費為1,081億元。97年度單方藥品申報排行，以成分來看，前10名依序為，第1名AMLODIPINE、第2名ATORVASTATIN、第3名VALSARTAN、第4名FACTOR VIII（第8凝血因子）、第5名LIMEPIRIDE、第6名CLOPIDOGREL、第7名IMATINIB、第8名PIOGLITAZONE、第9名LOSARTAN，和第10名的RISPERIDONE，其中除了第4名是治療血友病用藥、第7名為治療慢性骨髓性白血病標靶藥，以及第10名為精神疾病用藥外，其餘7種藥物，都和治療心血管及代謝疾病有關。第1、第3和第9名皆為高血壓用藥，而第5和第8名則是糖尿病用藥、第2名是降血脂藥，而第6名也是預防中風的抗凝血的血栓溶解劑，根據健保藥費申報統計，心血管用藥達263億元，占總健保藥費的24％，較前一年成長7.8％，消化道及新陳代謝疾病用藥共支出141億元。也令許多人驚嘆：台灣真是三高(血壓高、血脂高、血糖高)王國！人口老化 三高人口勢必增加上述資料是從醫療院所申報用藥統計所得的結果，凸顯出有「三高」的國人愈來愈多，但無法反映是否有浪費或過度用藥的情形，不過依據?租房子漪F部人口年齡分配統計，97年度60歲以上的人口占全人口數的14％，也較前一年增加3.34％，由於年齡老化會導致器官功能之退化，老年人口增加致使有高血壓、糖尿病及高血脂等慢性病的人數增加是一種趨勢，所以高血壓、糖尿病及高血脂等藥品費用增加，也是在所難免的。健保藥費年年增 為保民眾更健康有些人質疑，心血管用藥支出這麼高，是否有濫用的情況？健保局醫審暨藥材小組黃肇明副主任表示，慢性病藥物使用的成長和人口結構改變息息相關，像糖尿病、心臟病等慢性病之所以稱為「慢性病」，就是因為這些疾病治癒有其困難度，當然健康的飲食、規律運動等生活方式的改變，能使這些慢性病的影響得到改善。健保的照護，就是要讓罹患慢性病的患者可以和疾病和平共處，讓糖尿病、高血壓等患者不要發生後續的眼盲、截肢、中風、心肌梗塞等併發症而受到更痛苦的傷害甚或致命，也因為國內醫藥發達，慢性病照顧得愈好，病人活得愈久，藥費必然愈花愈多，因此正在服藥治療三高的民眾，一定要定時服藥，否則三高控制不佳，後續要搶救繼發的合併症所花費的醫療 西裝 費用將更為驚人！降低血壓  心血管疾病發生率隨之降低新光醫院內科加護病房洪惠風主任，也是心臟科醫師，他認為，高血壓用藥在前10大用藥中就占了3名是非常合理的，因為之前國民健康局調查就發現，國內60歲以上老年人半數以上有高血壓，但控制良好者不到1/3。國外研究顯示，收縮壓每增加2毫米汞柱，中風死亡率就會增加10％、缺血性心臟疾病死亡率增加7％，如果把血壓好好控制，心血管疾病發生率可減少2到3成，中風更可以減少3到4成，可見得血壓控制得愈好，預防心血管疾病的效果愈佳。而且血壓控制有個「10定律」，也就是平均一種降壓藥能降低10毫米汞柱，如果血壓達160毫米汞柱，要降到健康血壓的130毫米汞柱，需要3種藥，血壓達170毫米汞柱則要4種藥，尤其在2004年歐洲心臟病學術大會中，公布的一項跨52國的大型臨床研究「Inter-Heart」 發現，華人因為高血壓導致心肌梗塞的機率是其他人種的4倍，顯示血壓是影響華人心血管最重要的因素，但是在同年的國際控制血壓評比中，台灣在先進國家中則顯得相當落後，因此如果台灣的患者能更確實地使用降血壓藥，對防治心?找房子旬f、中風等國人常見三高併發症，將會更有成效。台灣人口結構老化，治療慢性病用藥比例升高是一種必然的趨勢，與其等到血管硬化或梗塞時要裝血管支架，還不如乖乖吃藥好，除了患者少受併發症之苦外，裝一支血管支架（含住院、處置等費用）健保約需支付10多萬元，和每天只要服用1顆約16元的降血壓藥相比，裝一支支架所需費用就足以支付患者20年的降血壓藥費，因此即使降血壓藥費支出年年以接近1成的速度成長，吃藥相對划算。抗癌用藥治療效果愈來愈好除了三高等慢性病以外，抗癌及免疫系統用藥去年以近2成的速度飛快成長。全民健保近5年共將31種抗癌新藥納入給付，去年抗癌藥給付達133億元，其中「IMATINIB」，也就是治慢性骨髓性白血病的標靶藥物一年就吃掉11億元，雖然藥費支出成長幅度看似驚人，但是卻相當有意義。癌症在各種疾病中，是相對難治的疾病，抗癌藥物支出比例的增加，則表示新藥對癌症的控制有更好的效果，能把患者照顧得愈好，患者活得愈久，所以用藥愈多、藥費支出也年年增加，雖然無法把癌症完全消滅，但卻能讓患者活得更好又延長壽命，甚至能把部分癌症慢性病化，癌症患者在病 賣房子情控制期間能正常生活、工作，對家庭及社會都有貢獻，尤其每種癌症新藥要納入健保給付前，健保局都會很審慎評估該藥的經濟效益才納入給付，因此對患者、病患家屬及社會都具有很正面的意義。健康過生活 慢性病不上身根據健保局統計，去年門診前5大疾病排行，除了第2名牙科和第3名感冒以外，慢性病就占了3名，其中第1名是洗腎、第4名是高血壓和第5名是糖尿病。根據統計，慢性病及重大傷病的藥品費用支出占健保藥品費用支出的大宗，這當然和人口老化導致三高病患人口愈來愈多有很大的關係，不過民眾如能注意多運動、正常作息、飲食適度等維持健康的生活型態，不僅對身體有正面的幫助，老年生活也能更健康。人的血管就像樹木的「年輪」般，會隨著年齡增加而增厚，血管愈厚血壓愈高，高到一個程度就會變成高血壓、心臟病。若血壓愈高、膽固醇愈高，血管增厚的速度就會愈快，隨著生活習慣或遺傳基因的不同，有些人血管硬化的速度會較一般人高4到5倍，因此一定要培養健康的生活型態，禁菸、禁酒、減重、規律運動、飲食注意低脂、低糖、低鹽及高纖多蔬果等。另外，民眾要先評估自己的「健康本錢」，例如有高血壓、糖尿病、心?會場佈置旬f等家族史者，可能有較高的機率提早發生這些慢性病，因此要比一般人更注意維持健康的生活。採取健康的生活不僅可以預防心血管疾病，也能降低許多癌症的風險；人都會變老，但健康的生活方式可以讓身體機能維持在較好的狀況，就算無法避免老化引發的慢性病，也能讓慢性病發生的時間延後，成為更健康的老人。看固定醫師才不會重覆用藥 「選對好醫師」是每位患者最期盼的事，不過到處逛醫院、四處拿藥，不僅造成醫療浪費，也可能讓病情更惡化。有許多專家指出，不少病患到處找醫師，而許多醫師也拼命開藥，患者重覆拿藥，甚至經常擺著不吃，是造成國人藥費支出年年快速增加的重要原因；黃副主任表示，如果患者對每位醫師重複開的藥全吃完，在用藥過度情形下，必然傷害身體，影響健康，甚至致命，因此，找好的醫師治療固然要緊，但建議慢性病最好持續找同一位醫師，不要常換醫師，一來持續幫忙追蹤的醫師比較瞭解患者的體質，如果使用某種藥效果不好，知道接下來該換別種藥，若再換別的醫師，新接觸的醫師又要從頭開始調整用藥，病情很難快速控制下來，若重覆用藥就更危險了。 97年度單方藥品申報排行前10名============================= 酒店工作======================================== 名次 成分 主要治療疾病或症狀===================================================================== 第1名  AMLODIPINE 高血壓===================================================================== 第2名  ATORVASTATIN 降血脂===================================================================== 第3名  VALSARTAN 高血壓===================================================================== 第4名  FACTOR VIII（第8凝血因子）  血友病===================================================================== 第5名  LIMEPIRIDE 糖尿病=============================== 西裝外套====================================== 第6名  CLOPIDOGREL 預防中風的抗凝血的血栓溶解劑===================================================================== 第7名  IMATINIB 慢性骨髓性白血病標靶藥===================================================================== 第8名  PIOGLITAZONE 糖尿病===================================================================== 第9名  LOSARTAN 高血壓===================================================================== 第10名  RISPERIDONE 精神疾病===================================================================== 97年度門診前5大疾病排行===================================================================== 名次 保濕面膜 門診治療項目===================================================================== 第1名  洗腎===================================================================== 第2名  牙科===================================================================== 第3名  感冒===================================================================== 第4名  高血壓===================================================================== 第5名  糖尿病===================================================================== .msgcontent .wsharing ul li { text-indent: 0; } 分享 Facebook Plurk YAHOO! 租房子  .